小儿多动症吃什么药

2025-11-21浏览108次

小儿多动症吃什么药，小儿多动症(注意缺陷多动障碍)的药物治疗需根据患儿具体症状、年龄及共患病情况，在医生指导下选择合适药物。以下是常用药物类型及注意事项：

一、常用药物类型

中枢神经兴奋剂

盐酸哌甲酯缓释片：通过调节多巴胺和去甲肾上腺素水平，改善注意力缺陷和过度活动。适用于6岁以上儿童，常见不良反应包括食欲下降、失眠，需定期监测身高体重及心血管指标。

右旋安非他命片：增强多巴胺释放，适用于传统治疗无效的难治性病例。可能加重焦虑或引发心血管反应，需监测血压心率，3岁以下儿童禁用。

非兴奋剂类药物

盐酸托莫西汀胶囊：选择性抑制去甲肾上腺素再摄取，改善核心症状且不易产生依赖性。需连续服用2-4周显效，可能出现嗜睡、腹痛，建议早餐后服用以减轻胃肠刺激。对7岁以上儿童有效，治疗期间需定期检查肝功能。

盐酸安非他酮片：兼具多巴胺和去甲肾上腺素再摄取抑制作用，适用于合并抑郁症状的多动症患儿。禁止用于癫痫或进食障碍患儿，需缓慢调整剂量以避免诱发惊厥。

其他辅助药物

可乐定透皮贴片：通过激动中枢α2肾上腺素受体改善冲动行为，适合伴有抽动症状的患儿。每周更换贴剂，可能出现皮肤过敏或低血压，使用部位需轮换。

利培酮口服溶液：非典型抗精神病药，适用于伴严重攻击行为的多动症患儿。可能引起锥体外系反应和代谢异常，需定期监测血糖血脂，不建议长期大剂量使用。

二、用药注意事项

个体化用药

药物选择需根据患儿年龄、症状严重程度及共患病情况调整。例如，6岁以下儿童可优先尝试中成药(如静灵口服液、地牡宁神口服液)，6岁以上儿童可选择中枢神经兴奋剂或非兴奋剂类药物。

剂量调整与监测

药物治疗需从小剂量开始，逐渐滴定至有效剂量，并维持治疗2年或以上。治疗期间需定期复查血常规、肝肾功能及心电图，监测药物不良反应。

避免药物相互作用

盐酸安非他酮片禁止与单胺氧化酶抑制剂联用;可乐定透皮贴片与其它中枢神经抑制剂合用时需谨慎;盐酸托莫西汀胶囊需整粒吞服，不可咀嚼。

关注特殊人群

孕妇、哺乳期妇女及儿童、老人用药需谨慎。儿童用药应根据体重计算剂量，老人因代谢功能下降需适当减少剂量。

三、综合治疗建议

药物治疗需与行为干预、心理治疗及家庭指导相结合：

行为干预：建立规律作息制度，减少环境干扰因素，保证充足睡眠和均衡营养。

心理治疗：包括行为治疗、认知行为治疗及心理教育，帮助患儿改善行为和心理状况。

家庭支持：家长需给予患儿充分理解，避免过度批评，通过正向强化帮助建立良好行为模式。

学校配合：教师应采用分段式任务布置，给予正向行为强化，减少患儿压力。