多动症检查项目有哪些

2025-11-18浏览114次

多动症检查项目有哪些，多动症(注意缺陷多动障碍，ADHD)的检查需结合医学评估、行为观察与心理测评，通过多维度信息综合判断。以下是常见的检查项目及具体说明：

一、医学评估：排除器质性疾病

体格检查

医生会测量身高、体重、血压等基础指标，观察是否存在神经系统发育异常(如协调性差、肌肉张力异常)或遗传综合征相关体征(如特殊面容、皮肤异常)，排除因脑损伤、甲状腺疾病等引发的类似症状。

脑电图(EEG)

通过记录脑电波活动，排查癫痫等脑电异常疾病。多动症儿童脑电图通常无特异性改变，但部分可能显示慢波增多，需结合其他检查综合判断。

神经影像学检查

如头颅MRI或CT，用于排除脑结构异常(如脑肿瘤、脑积水)或发育畸形。多动症本身无明确脑结构病变，但影像学检查可帮助鉴别其他神经系统疾病。

听力与视力筛查

听力或视力障碍可能导致儿童注意力分散、行为问题，需通过纯音测听、视力表检查等排除感官缺陷对行为的影响。

实验室检查

包括血常规、甲状腺功能、微量元素检测(如铅、铁、锌)等，排除贫血、甲状腺功能亢进、重金属中毒等躯体疾病引发的多动表现。

二、心理行为评估：量化核心症状

标准化量表评估

家长/教师评定量表：如《康纳斯量表》(Conners Rating Scales)、《斯旺森诺兰量表》(SNAP-IV)，通过家长或教师填写，评估儿童在家庭、学校环境中的注意力、多动/冲动行为频率及严重程度。

儿童自评量表：适用于年龄较大的儿童，如《儿童自我报告量表》(CBCL)，了解其主观感受与情绪状态。

认知功能测试

持续操作测验(CPT)：通过计算机程序检测儿童对连续刺激的反应抑制能力，评估注意力维持与冲动控制水平。

威斯康星卡片分类测验(WCST)：考察儿童抽象思维、概念形成与认知灵活性，辅助判断执行功能是否受损。

行为观察法

医生或心理师在自然场景(如诊室、游戏室)中观察儿童与环境的互动，记录其注意力集中时间、活动量、打断他人行为等，结合量表结果综合分析。

三、共患病筛查：识别伴随问题

多动症常合并学习障碍、焦虑抑郁、对立违抗障碍等，需通过以下检查评估：

学习技能评估：如《韦氏儿童智力量表》(WISC)或学科能力测试，排查阅读、书写、计算等学习困难。

情绪行为问卷：如《儿童抑郁量表》(CDI)、《儿童焦虑量表》(SCARED)，识别情绪问题。

家庭环境评估：通过家庭功能量表或亲子互动观察，了解家庭教养方式、亲子关系对儿童行为的影响。

四、检查流程建议

初筛阶段：由儿科医生或儿童保健科医生通过体格检查、家长访谈与简单量表(如康纳斯简版)初步判断是否需进一步评估。

详细评估阶段：若初筛阳性，转介至儿童心理科或发育行为儿科，进行标准化量表、认知测试与共患病筛查。

诊断与干预：综合医学、心理、行为评估结果，结合DSM-5或ICD-11诊断标准，制定个体化干预方案(如行为管理、药物治疗、心理治疗等)。

注意事项：多动症诊断需排除其他疾病，且症状需持续6个月以上并影响社会功能。家长需如实提供儿童行为细节，避免因主观描述偏差影响判断。检查过程需儿童配合，低龄儿童可能需分多次完成评估。