孩子多动症怎么判断

2025-6-6浏览253次

孩子多动症怎么判断，多动症(注意缺陷多动障碍，ADHD)是一种常见的神经发育障碍，主要表现为注意力不集中、多动和冲动行为。判断孩子是否患有多动症需结合症状表现、持续时间、功能影响及专业评估，以下是具体判断步骤和要点：

一、核心症状表现

根据《精神障碍诊断与统计手册(第5版)》(DSM-5)，ADHD分为三种亚型：

注意力缺陷型

难以长时间专注任务(如写作业、听讲)

经常丢三落四(如文具、作业本)

容易分心，难以组织任务或活动

回避需要持续脑力劳动的任务

多动-冲动型

坐立不安，手脚不停

难以安静玩耍或参与安静活动

说话过多，打断他人对话

无法等待轮流，经常插队或抢答

混合型

同时存在注意力缺陷和多动-冲动症状。

案例说明：

若孩子写作业时频繁走神、漏题，但能安静看动画片1小时，可能并非注意力缺陷;若孩子上课无法静坐、频繁打断老师，需警惕多动-冲动症状。

二、症状持续时间与场景

持续时间

症状需持续至少6个月，且在12岁前出现(部分儿童可能在更早阶段显现)。

例如：孩子从幼儿园开始就难以遵守课堂纪律，而非近期突然出现。

场景一致性

症状需在多个场景(如家庭、学校、社交场合)中持续存在。

例如：孩子在家无法完成作业，在学校经常被老师投诉，与同伴玩耍时易发生冲突。

三、功能影响评估

ADHD需导致明显的功能损害，包括：

学业影响：成绩下降、作业拖延、考试失误。

社交影响：难以维持友谊、被同伴排斥。

家庭影响：亲子关系紧张、家庭活动参与度低。

自我认知：孩子可能因频繁受挫产生自卑感。

示例：

若孩子成绩中等但因多动被同学孤立，或因冲动行为频繁与家长冲突，需重视功能损害。

四、专业评估流程

医学检查

排除其他可能导致类似症状的疾病(如甲状腺功能异常、听力或视力问题、睡眠障碍)。

例如：若孩子注意力不集中因听力下降导致，需先治疗听力问题。

心理评估

标准化量表：如Conners父母评定量表、SNAP-IV量表，评估症状严重程度。

认知测试：评估注意力、执行功能等神经心理指标。

行为观察：通过游戏或任务观察孩子的行为表现。

多维度访谈

与家长、老师、孩子本人分别沟通，了解症状在不同场景中的表现。

五、家长可观察的早期信号

学龄前(3-6岁)：

难以安静参与游戏或活动。

经常过度奔跑、攀爬，难以遵守规则。

小学阶段(6-12岁)：

作业拖拉，经常漏题或粗心。

课堂纪律差，频繁被老师提醒。

青少年期(12岁以上)：

组织能力差，经常丢失物品。

情绪波动大，易与他人冲突。

六、注意事项

避免误判

正常儿童也可能因疲劳、压力或兴趣缺乏出现短暂注意力不集中，需结合长期表现判断。

例如：孩子考试前熬夜复习导致次日上课分心，属正常现象。

性别差异

男孩多表现为多动-冲动型，女孩多表现为注意力缺陷型，易被忽视。

例如：女孩可能因安静发呆被误认为“文静”，实则存在注意力问题。

共病问题

ADHD常与其他障碍共存(如学习障碍、对立违抗障碍、焦虑症)，需综合评估。

七、建议行动

初步自查：

使用ADHD症状自评量表(如ASRS)初步筛查，但结果仅供参考。

专业咨询：

联系儿童精神科医生、发育行为儿科医生或心理治疗师进行评估。

早期干预：

若确诊，需结合药物治疗(如哌甲酯、托莫西汀)、行为干预(如家长培训、学校支持)和认知训练。

孩子多动症怎么判断，判断孩子是否患有多动症需综合症状表现、持续时间、功能影响及专业评估。家长可通过观察孩子的日常行为、与老师沟通、记录典型事件等方式收集信息，但最终诊断需由专业人员完成。早期识别和干预可显著改善孩子的预后，建议家长保持关注，及时寻求专业帮助。