儿童抽动症一般用什么药

2025-3-17浏览42次

儿童抽动症一般用什么药，儿童抽动症一般可以在医生指导下使用以下药物治疗：

一、主要治疗药物

多巴胺受体阻滞剂

氟哌啶醇：是治疗儿童多发性抽动症尤其是中重度抽动症(TS)的经典药物，其药效可靠，但不良反应较多，可出现锥体外系反应、过度疲劳、记忆障碍、人格改变、迟发型运动过多障碍等。氟哌啶醇可与抗胆碱药物安坦合用，以减轻锥体外系不良反应。

其他多巴胺受体阻滞剂：如泰必利、氟奋乃静、利培酮、哌迷清等也可用于TS的治疗，效果较氟哌啶醇弱。但临床研究表明，使用泰必利与心理干预疗法相结合能够达到与氟哌啶醇相同的疗效，且明显降低不良反应发生率。

α₂受体激动剂

可乐定：是临床常用的α₂受体激动剂，可作为临床常规治疗药物，尤其对于伴有行为问题的患儿可作为首选药物。常用剂型有口服片剂和透皮贴剂，其中透皮贴剂使用简单，患者顺应性和依从性好，不良反应少。

单胺能拮抗剂

利培酮、奥氮平：这两种药物均能有效控制抽动症状，奥氮平还能显著减轻抽动症患者的注意缺陷和多动障碍。

其他药物

托吡酯：为新型抗癫痫类药物，有学者尝试将其作为小儿多发性抽动症的治疗药物。

阿立哌唑：与多巴胺D2、D3受体及5-HT1A、5-HT2A受体有很高的亲和力，已有研究表明阿立哌唑治疗TS有效。

左乙拉西坦：是一种不良反应发生率较低的抗抽动药物，其作用于GABA受体及甘氨酸受体，具有抑制性调节的作用。

匹莫齐特：选择性5-羟色胺再摄取抑制剂，能增加突触间隙中5-羟色胺浓度，从而起到一定的镇静效果。6岁以下儿童不宜使用本品，需遵医嘱调整剂量。

硫必利：适用于七岁以上的患者，常用的剂量是50mg到100mg，每日2-3次，推荐剂量范围为每日100-400mg，副作用较少。少数出现嗜睡、乏力、头晕、胃肠不适、失眠等。

盐酸哌甲酯片、盐酸托莫西汀胶囊：也可用于治疗抽动症，但具体使用需遵医嘱。

中成药：如菖麻熄风片，含有白芍、天麻等成分，可用于轻中度儿童多发性小儿抽动秽语综合征，以平肝熄风、安神化痰。

二、注意事项

个体化治疗：药物治疗应该根据患儿的具体病情进行个体化治疗，并在专业医生的指导下进行调整。

副作用监测：任何药物都有出现不良反应的可能，家长应密切关注孩子的身体状况，如有异常应及时就医。

综合治疗：药物治疗并非唯一途径，心理治疗、行为治疗等也是重要的治疗手段。家长应积极配合医生，为孩子提供全面的治疗支持。

三、生活管理

除了药物治疗外，家长还应注意孩子的生活管理，包括合理安排作息时间、保证充足的睡眠、避免过度劳累和紧张情绪、保持良好的饮食习惯等。这些措施有助于减轻抽动症状，提高孩子的生活质量。

儿童抽动症一般用什么药，儿童抽动症的治疗需要综合考虑患儿的具体病情、年龄、身体状况等因素，在专业医生的指导下制定个性化的治疗方案。