抽动症到医院都检查什么

2025-11-20浏览155次

抽动症到医院都检查什么，抽动症患儿到医院后，需通过多维度检查明确病因、评估病情严重程度，并排除其他可能引发类似症状的疾病。以下是常见的检查项目及目的：

一、基础身体检查

体格检查：医生会观察患儿的身高、体重、头围等生长发育指标，检查神经系统发育情况(如肌张力、反射、协调性等)，初步判断是否存在发育异常或神经系统损伤。

视力与听力筛查：部分抽动症患儿可能合并感觉器官异常，如视力或听力问题可能间接引发眨眼、耸肩等动作，需通过基础筛查排除此类诱因。

二、神经系统相关检查

脑电图(EEG)：通过记录大脑电活动，检测是否存在异常放电或脑电波模式改变。虽然抽动症通常不伴随癫痫样放电，但脑电图可帮助排除癫痫或其他脑部疾病(如脑炎、脑损伤)引发的类似症状。

头颅磁共振成像(MRI)或计算机断层扫描(CT)：若患儿存在头痛、呕吐、运动障碍等伴随症状，或脑电图异常，需进一步通过影像学检查观察脑部结构，排除肿瘤、血管畸形、皮质发育不良等器质性病变。

三、心理与行为评估

标准化量表评估：医生会使用耶鲁综合抽动严重程度量表(YGTSS)、儿童行为量表(如CBCL)等工具，评估抽动症状的频率、强度、复杂性及对生活的影响程度，同时筛查是否合并多动症、强迫症、焦虑症等共患病。

心理访谈：通过与患儿及家长的深入交流，了解症状出现的时间、诱因(如压力、情绪波动)、家庭环境、学习情况等，评估心理社会因素对病情的影响。

四、实验室检查

血液检测：包括血常规、电解质、肝肾功能、甲状腺功能、维生素D水平等，排除代谢紊乱(如低钙血症)、内分泌疾病(如甲亢)或感染(如链球菌感染后综合征)引发的抽动样症状。

抗链球菌溶血素O(ASO)检测：部分抽动症可能与链球菌感染后自身免疫反应相关，ASO升高提示近期存在链球菌感染，需结合其他症状综合判断。

铜蓝蛋白检测：排除肝豆状核变性(一种遗传性铜代谢障碍疾病)，该病可能引发类似抽动的运动障碍。

五、其他辅助检查

尿筛查：检测尿中代谢产物，排除遗传代谢病(如苯丙酮尿症)引发的神经发育异常。

基因检测：对于家族史阳性或症状不典型的患儿，可能需进行基因检测，明确是否存在特定基因突变(如SLITRK1、CNTNAP2等)，辅助诊断及遗传咨询。