儿童得了抽动症该怎么治疗

2025-8-12浏览208次

儿童得了抽动症该怎么治疗，儿童抽动症的治疗需结合病情严重程度、症状特点及个体差异，采取综合干预措施，涵盖心理、行为、药物、物理及生活方式调整等多个方面，具体如下：

一、心理治疗：核心干预手段

认知行为疗法(CBT)

目标：帮助患儿认识抽动症状，理解其与情绪、压力的关系，减少因疾病产生的自卑、焦虑等负面情绪。

方法：通过角色扮演、情绪日记等方式，引导患儿观察抽动前的身体感觉或心理冲动，学会用深呼吸、放松训练等替代行为(如习惯逆转训练)。

家庭支持：家长需避免批评或过度关注抽动行为，而是通过鼓励、倾听建立信任，营造宽松的家庭氛围。

心理疏导与支持

个体心理治疗：针对患儿的抑郁、焦虑等情绪问题，采用支持性心理治疗，帮助其表达情感、建立积极心态。

家庭治疗：改善家庭沟通模式，减少冲突，增强家庭成员对疾病的理解与配合。

二、行为治疗：针对性矫正

正性强化

对患儿减少抽动或表现出适宜行为时，及时给予奖励(如表扬、小礼物)，强化积极行为模式。

习惯逆转训练

原理：抽动前通常有预感或冲动，通过训练用与抽动相反的行为(如眨眼时睁大眼睛)来替代，逐步减少抽动频率。

实施：需在专业指导下进行，结合放松训练和自我监控，提高患儿的自我控制能力。

综合行为干预

结合多种行为技术，如自我监察、消退法等，制定个性化方案，帮助患儿逐步适应社交场景，减少因抽动引发的社交障碍。

三、药物治疗：中重度症状的辅助手段

适用情况

当抽动症状严重影响日常生活、学习或社交，且心理、行为治疗效果有限时，需考虑药物治疗。

常用药物

抗精神病药：如硫必利、利培酮等，可减少抽动频率，但需监测副作用(如嗜睡、体重增加)。

α2受体激动剂：如可乐定，适用于轻中度抽动，副作用相对较少。

选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRIs)：如氟西汀，用于缓解伴随的抑郁、焦虑症状。

其他药物：如镁剂(补充镁元素)、苯二氮䓬类药物(缓解焦虑)等，需在医生指导下使用。

注意事项

药物治疗需严格遵循医嘱，定期评估疗效与副作用，避免自行停药或调整剂量。

四、物理治疗：非侵入性辅助选择

经颅磁刺激(TMS)

原理：利用脉冲磁场调节大脑神经元活动，改善抽动症状。

特点：无创、安全，适用于轻中度患儿，但效果因人而异。

脑电生物反馈

通过监测脑电波，训练患儿自我调节大脑功能，增强对抽动的控制能力。

音乐疗法与放松训练

通过音乐、深呼吸、渐进性肌肉松弛等方法，缓解紧张情绪，减少抽动发作。

五、生活方式调整：长期管理关键

规律作息：保证充足睡眠，避免熬夜或过度疲劳，减少抽动诱发因素。

健康饮食：均衡摄入营养，避免辛辣、油腻食物，减少咖啡因、添加剂等刺激性物质的摄入。

减少电子屏幕时间：长时间使用电子产品可能加重抽动症状，建议控制每日使用时间，并增加户外活动。

适度运动：鼓励患儿参与游泳、瑜伽等低强度运动，增强体质，缓解压力。

六、特殊情况：手术治疗(极少数)

适用条件：仅当抽动症状极其严重，且其他治疗方法均无效时，可考虑深部脑刺激(DBS)等手术。

风险：手术存在感染、神经损伤等风险，需严格评估利弊，谨慎选择。