多动症中的抽动症是什么症状

2025-7-25浏览196次

多动症中的抽动症是什么症状，多动症(注意缺陷多动障碍，ADHD)和抽动症(抽动障碍，Tic Disorders)是两种独立的神经发育障碍，但可能同时存在或被混淆。抽动症的核心症状是不自主、快速、重复、无目的的肌肉抽动或发声抽动，具体表现因类型和个体差异而不同，以下是详细说明：

一、抽动症的核心症状分类

1. 运动抽动(Motor Tics)

简单运动抽动：

面部/头部：眨眼、皱眉、耸鼻、噘嘴、张口、歪嘴、摇头、点头、耸肩。

肢体：手指快速抖动、手腕扭转、手臂突然伸展或屈曲、踢腿、跺脚。

其他：腹部肌肉收缩(“肚子一抽一抽的”)、颈部扭转。

复杂运动抽动：

组合动作：如摸鼻子后拍手，或突然跳跃、旋转身体。

模仿行为：模仿他人动作(如模仿别人走路姿势)。

强迫性触摸：反复触摸物品或他人(如摸门框、扯衣服)。

2. 发声抽动(Vocal Tics)

简单发声抽动：

清嗓子、咳嗽、哼声、吸气或呼气声、尖叫、动物叫声(如狗吠)。

复杂发声抽动：

重复语言：重复自己或他人说过的话(如广告词、歌词)。

秽语(Coprolalia)：说出侮辱性或脏话(仅见于约10%-15%的抽动症患者，多见于图雷特综合征)。

语调异常：突然改变说话节奏或音调(如拖长音、停顿)。

二、抽动症的典型特征

波动性与间歇性：

抽动症状可能时轻时重，甚至短暂消失(如数天至数周)，但通常会反复出现。

情绪紧张、疲劳、兴奋或压力时症状加重，放松或专注时减轻(如玩游戏时可能暂时缓解)。

可抑制性：

患者通常能短暂控制抽动(如忍住不眨眼)，但抑制会导致内心紧张，最终通过更强烈的抽动释放。

无目的性：

抽动并非故意为之，患者无法通过意志完全停止，但可通过转移注意力暂时缓解。

伴随症状：

感觉性先兆：约50%患者抽动前会感到局部不适(如喉咙痒、眼睛干涩)，抽动后缓解。

共病问题：常与ADHD、强迫症(OCD)、焦虑症、学习障碍等共存，加重症状复杂性。

三、抽动症的常见类型及症状差异

短暂性抽动障碍(Provisional Tic Disorder)：

症状持续<1年，多为简单运动抽动(如眨眼)或发声抽动(如清嗓子)。

常见于儿童早期，多数可自行缓解。

慢性运动或发声抽动障碍(Persistent Motor or Vocal Tic Disorder)：

症状持续>1年，仅涉及运动或发声抽动中的一种类型。

例如：长期耸肩但无发声问题，或反复清嗓子但无运动抽动。

图雷特综合征(Tourette Syndrome)：

症状持续>1年，同时存在运动和发声抽动。

复杂抽动更常见(如模仿动作、秽语)，且共病率更高(如ADHD、OCD)。

四、抽动症与多动症的关联与区别

关联性：约50%的抽动症患者同时符合ADHD诊断标准，表现为注意力不集中、多动/冲动。

区别：

ADHD：核心症状为注意力缺陷、多动/冲动，无抽动表现。

抽动症：核心症状为抽动，可能伴随注意力问题，但抽动是诊断关键。

五、家长/患者需注意的信号

若孩子出现以下情况，建议及时就医评估：

频繁眨眼、耸鼻、清嗓子等动作持续数周以上。

抽动导致社交困扰(如被同学嘲笑)、学习困难(如写字时手抖)。

伴随情绪问题(如易怒、焦虑)或行为异常(如重复检查、强迫行为)。

六、治疗与管理方向

行为干预：如习惯逆转训练(HRT)、综合行为干预(CBIT)可减少抽动频率。

药物治疗：严重抽动可能使用抗精神病药(如阿立哌唑)，需严格遵医嘱。

心理支持：帮助患者接纳症状，减少因抽动引发的自卑或焦虑。

共病管理：若同时存在ADHD，需综合治疗注意力问题。