抽动症是什么病有什么表现

2025-7-18浏览190次

抽动症是什么病有什么表现，抽动症(Tic Disorder)是一种起病于儿童期的神经发育障碍性疾病，主要表现为不自主、突发、快速、重复、无目的的肌肉收缩或发声，症状可涉及单个或多个部位，且可能因情绪、压力等因素波动。以下是关于抽动症的详细说明：

一、抽动症的核心表现

1. 运动性抽动(Motor Tics)

面部肌肉：眨眼、皱眉、咧嘴、撅嘴、缩鼻、做鬼脸等。

头部与颈部：点头、摇头、甩头、耸肩、扭动脖子。

四肢与躯干：抖手、踢腿、挺胸、扭腰、腹部抽动。

复杂运动抽动：如模仿他人动作、触摸物体、跳跃、旋转等。

特点：抽动动作通常快速、短暂，可单独出现或按固定顺序组合，例如“眨眼→耸肩→扭脖子”。

2. 发声性抽动(Vocal Tics)

简单发声：清嗓子、咳嗽、哼声、吸鼻子、尖叫、动物叫声(如狗吠)。

复杂发声：重复单词或短语(如“嗯”“啊”“你知道吗”)、秽语(如骂人、脏话，多见于妥瑞氏综合征)。

特点：发声抽动可能伴随运动抽动出现，或单独存在，声音强度和频率可变化。

二、抽动症的分类与病程

根据症状持续时间和复杂性，抽动症可分为以下类型：

短暂性抽动障碍(Provisional Tic Disorder)

症状持续<1年，多为简单运动抽动(如眨眼)或发声抽动(如清嗓子)。

常见于学龄前儿童，多数可自行缓解。

慢性运动或发声抽动障碍(Persistent Motor or Vocal Tic Disorder)

症状持续≥1年，且仅涉及运动抽动或发声抽动中的一种。

例如，长期耸肩但无发声问题，或反复清嗓子但无运动抽动。

妥瑞氏综合征(Tourette Syndrome)

症状持续≥1年，且同时存在运动抽动和发声抽动。

复杂抽动(如秽语、模仿动作)更常见，可能伴随注意力缺陷多动障碍(ADHD)、强迫症(OCD)等共病。

三、抽动症的常见特点

波动性：症状强度和频率可能随时间变化，例如考试前、疲劳时加重，放松时减轻。

可抑制性：患儿通常能短暂控制抽动(如数分钟至数小时)，但抑制后可能因紧张而反弹。

无目的性：抽动动作无实际意义，与故意调皮或癫痫发作(有意识丧失)不同。

诱发因素：压力、焦虑、兴奋、疲劳、感染(如链球菌感染)可能加重症状。

四、抽动症的共病与影响

约50%-90%的抽动症患儿合并其他神经发育或心理障碍，常见共病包括：

注意力缺陷多动障碍(ADHD)：表现为注意力不集中、多动、冲动。

强迫症(OCD)：反复出现强迫思维或行为(如反复检查、洗手)。

焦虑障碍：如社交焦虑、广泛性焦虑。

学习障碍：阅读、书写或计算能力落后。

这些共病可能加重患儿的心理负担，导致社交困难、自尊心受损或学业成绩下降。

五、抽动症的病因与诊断

病因：

遗传因素：家族中有抽动症或强迫症病史者风险更高。

神经生物学因素：基底节、纹状体等脑区功能异常可能参与发病。

环境因素：孕期吸烟、早产、感染(如链球菌)可能增加风险。

诊断：

依据DSM-5标准，需满足：

存在不自主抽动(运动或发声);

症状持续≥1年(短暂性抽动障碍除外);

症状非由药物、物质滥用或其他疾病(如癫痫、舞蹈症)引起。

需通过详细病史采集、行为观察及医学检查(如脑电图、血液检测)排除其他病因。

六、抽动症的治疗与管理

非药物治疗：

心理行为干预：如习惯逆转训练(HRT)、认知行为疗法(CBT)，帮助患儿识别抽动前兆并主动控制。

家庭支持：家长避免过度关注或批评抽动，营造宽松环境，减少压力源。

学校干预：与老师沟通，调整座位、考试安排，避免同伴嘲笑。

药物治疗：

适用于症状严重或共病影响生活者，常用药物包括：

抗精神病药：如硫必利、阿立哌唑，可减少抽动频率。

α2受体激动剂：如可乐定，辅助控制抽动和共病ADHD。

定期随访：

抽动症症状可能随年龄增长缓解(如青春期后部分患儿症状减轻)，但需长期监测共病及心理状态。